© Un article complet rédigé par BARF-ASSO et publié ici avec leur aimable autorisation. 

L’insuffisance rénale qu’est-ce que c’est ? L’insuffisance rénale chronique (IRC) touche aujourd’hui de nombreux chiens et chats, en particulier à partir d’un certain âge. Cette pathologie correspond à une perte progressive et irréversible des fonctions des reins. Les premiers signes sont une augmentation de la soif, des mictions fréquentes d’urine plutôt claire et un manque d’appétit / de la fatigue avec parfois des troubles digestifs (vomissements ou diarrhées). 

Le diagnostic est tombé et vous ne savez pas si vous pouvez rester au cru où y passer ? Vous avez probablement entendu et lu beaucoup de choses qui se contredisent parfois… Nous allons essayer de vous aider à y voir plus clair.

Contrairement aux croyances populaires, que malheureusement de (trop) nombreux vétérinaires et professionnels animaliers véhiculent, une alimentation à base de viande crue n’est pas du tout incompatible avec les maladies rénales bien au contraire ! Tout d’abord il faut bien avoir à l’esprit que la viande crue ce n’est pas QUE des protéines, c’est avant tout de l’eau ! Par exemple pour 100 grammes de viande de lapin, la teneur en eau est presque de 73 grammes… 

Ensuite, il faut savoir que le « trop » de protéines n’existe pas chez le carnivore. Et c’est écrit noir sur blanc dans les encyclopédies des industriels du petfood ! Ou plutôt le trop de protéines animales, alors que les aliments industriels contiennent énormément de protéines végétales et c’est là toute la différence… 

Les protéines sont toutes constituées d’acides aminés. Cependant, les protéines végétales sont moins riches en certains acides aminés dits essentiels, et sont loin d’être aussi facilement métabolisées que les protéines animales (on dit que leur indice chimique est autour de 40% alors qu’il avoisine les 100% pour les oeufs, 90 pour la viande). De plus, les céréales contiennent de l’acide physique, une molécule phosphorée contenue dans le son (c’est à dire l’enveloppe des graines). Cet acide est un super antioxydant mais malheureusement c’est aussi un véritable anti-nutriment, il agit comme un chaleur de nombreux minéraux c’est à dire qu’il empêche l’assimilation du calcium, du fer et zinc entre autres. Et comme si cela ne suffisait pas il réduit également la digestibilité des protéines et des lipides, les rendant insolubles et donc pratiquement directement évacués au lieu d’être absorbés et métabolisés. Problématique quand on sait que les carnivores ont un métabolisme qui ne repose QUE sur les protéines et les lipides et non pas un métabolisme glucidique comme l’Homme… 

Donc il est tout à fait possible de nourrir un animal souffrant d’une maladie rénale avec un régime BARF ! Cependant il faut veiller à quelques adaptations. 

«  Pour la plupart des vétérinaires, mettre en relation les maladies rénales du chat avec une mauvaise gestion de l’alimentation et de l’entretien de l’animal n’a aucun sens. Au lieu de chercher les causes, ils essaient de traiter la maladie avec les remèdes adaptés (aliments diététiques, antibiotiques, antihypertenseurs, perfusions). Les aliments diététiques contre les maladies rénales sont une véritable arnaque si l’on regarde de plus près les ingrédients: viande et sous-produits d’origine animale (porc 5%, poulet 4%). […] Bien sur il existe des pathologies rénales qui ne dépendent pas de l’alimentation, comme l’apparition de kystes rénaux d’origine génétiques chez les chats, due à des erreurs d’élevage.

Outre le fait que les chiens et les chats nourris avec de la viande crue ont des valeurs de créatinine différentes de celles des animaux alimentés avec de la nourriture industrielle, il faut savoir que ce taux est un paramètre rénal très approximatif et qui n’est pas indiqué pour un diagnostic précoce […] La créatine est un produit final physiologique du métabolisme musculaire et elle est éliminée à travers les reins. Des taux élevés ne se manifestent que lorsque au moins deux tiers des fonctions rénales sont compromises. En outre, les valeurs de référence varient d’un laboratoire d’analyse à l’autre (et ce, assez largement – de 106 à 180 μmol par litre pour un chien) […]. On peut utiliser des test complémentaires (test d’élimination de l’insuline, de la nystatine C etc.) qui permettent de dire si la fonction rénale est effectivement limitée.

Afin d’obtenir une valeur significative de la créatinine, un chien devrait avoir jeûné durant 12 à 18h heures avant le prélèvement sanguin et l’interprétation des valeurs doit se faire en fonction de sa taille et de sa masse musculaire. 

[…] Chez les chats, la valeur de la créatinine est beaucoup plus indicative que chez les chiens », mais eux aussi doivent subir des examens complémentaires pour obtenir un diagnostic exact.

« Le manuel complet de la santé du chien et du cha¹t » Dr Jutta Ziegler. Chapitre 12 – « Maladies rénales et des voies urinaires »

Tout d’abord il faudra comme pour n’importe quel chien souffrant d’insuffisance rénale faire surveiller l’urée, la créatinine, le taux de phosphore, de calcium, de sodium et de potassium chez votre vétérinaire. Pour rappel nous parlerons ici de chiens et chats souffrants d’insuffisance rénale chronique. L’insuffisance aigüe, en crise urémique constitue une urgence vétérinaire, la seule règle alimentaire à ce moment là est de faire manger l’animal à tout prix, car l’acidose métabolique qui accompagne l’anorexie est un cercle vicieux puisqu’elle aggrave l’insuffisance rénale. 

Limiter les apports en phosphore (selon la prise de sang de votre animal)

Le problème du phosphore c’est qu’il va de pair avec le calcium on ne peut donc pas réduire uniquement le phosphore sans retirer le calcium… Pour cela, plutôt que de retirer complètement les os charnus, le vétérinaire peut vous prescrire un chélateur du phosphore à ajouter dans la ration. Tout dépend de ses résultats sanguins : dans les cas les plus sévères il peut être nécessaire de diminuer la ration d’os charnus même avec un chélateur donc demandez conseil à votre vétérinaire avant d’ajouter le moindre complément. Il en existe des tas, naturels ou non, et SEUL votre vétérinaire est habilité à vous prescrire celui qui convient. La prudence est de mise car certains contiennent des diurétiques naturels qui peuvent être dangereux si votre animal a déjà un traitement. 

Toujours dans les minéraux il faudra veiller à un apport de potassium suffisant et de sodium limité.

Apporter des protéines de qualité

On choisira des viandes blanches (poulet, dinde, porc, poisson) et des oeufs (ces derniers apportent des protéines de très bonne qualité) au moins jusqu’à stabilisation de la créatinine. Après un retour à la normale de cette dernière, de la viande rouge peut être introduite mais en petite quantité. Il est important de noter que la viande de cheval par exemple est riche en purines, sa métabolisation va donc provoquer une augmentation de l’urée. 

La qualité des protéines se reflète (entre autres) par les déchets azotés que la métabolisation produit. Les protéines des oeufs sont considérés comme idéales, puis les poissons et viandes maigres (volailles) et enfin à exclure les protéines de soja et autres protéines végétales. 

Apporter suffisamment d’oméga 3

Évitez les huiles végétales, souvent trop riches en oméga 6 et en phosphore. Préférez des huiles de poisson ou des poissons entiers. Les acides gras essentiels oméga 3 (EPA et DHA) ont démontré leur efficacité dans de nombreuses pathologies cardiaques et rénales. 

« Le mythe selon lequel des taux élevés de protéines provoquent une maladie rénale ou exacerbent une maladie rénale existante persiste, bien qu’il ait été prouvé scientifiquement à plusieurs reprises que ce n’était pas le cas. Le corps a besoin de protéines pour construire et maintenir les tissus. Si vous mangez trop peu de protéines, les tissus se dégradent, le système immunitaire s’affaiblit et l’activité enzymatique diminue. Cela ne fait qu’accélérer la dégradation des tissus, y compris les tissus réneaux. En cas de maladie rénale, cela n’a aucun sens de se réduire la teneur en protéines. En revanche, au delà d’un certain niveau, il est logique de réduire la teneur en phosphore de l’alimentation. En cas d’insuffisance rénale, la sécrétion de phosphore par les reins est perturbée et l’urémie monte. Dans le régime BARF, le moyen le plus simple de réduire la teneur en phosphore de l’aliment est de réduire la quantité d’os, car les os contiennent non seulement beaucoup de calcium, mais également la plus grande partie du phosphore. Le calcium peut ensuite être complété par du carbonate de calcium, du citrate de calcium et des coquilles d’oeufs, ces composés du calcium fixant en outre le phosphore.

Outre la réduction du phosphore, la supplémentation en potassium, en oligo-éléments, en coenzyme Q10 et en vitamines B constitue une autre mesure alimentaire importante en cas d’insuffisance rénale, car son utilisation est altérée par une diminution de la fonction rénale. Un peu de vitamine C supplémentaire peut également être utile.

Les graines d’ortie piquante qui réduisent la créatinine, Cordyceps pour ses propriétés protectrices des reins, la guimauve veloutée en tant que tonique anti-inflammatoire et apaisant, le ginko et l’aupépine pour favoriser la fonction cardiaque et la circulation sanguine, ainsi que les herbes diurétiques sont des herbes utiles pour les insuffisances rénales. « 

Swanie Smion  » Conseils nutritionnels sur les maladies rénales », traduit de https://www.drei-hunde-nacht.de/ernaehrung-barf/ernaehrungstipps-bei-nierenerkrankungen/

Enfin vous l’aurez compris, si votre animal souffre d’insuffisance rénale chronique, il vous faut communiquer avec votre vétérinaire pour suivre l’évolution de sa pathologie et adapter son alimentation en fonction. Chaque cas est différent donc ne prenez pas de menu type d’un voisin, toutes les insuffisances rénales ne se ressemblent pas et n’ont pas les mêmes causes donc pas les mêmes prises en charge.